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7岁男孩左肱骨髁上骨折术后锻炼屈曲无法到位
7岁男孩,去年6?#36335;?#24038;肱骨髁上骨折行切开复位三颗克?#38505;?#20869;固定手术,至今已经一年零四个月了,虽长期坚?#27490;?#33021;锻炼,但除了前四个月有一些进展外(从手术后不能伸直锻炼到可以伸?#20445;?#20294;屈曲只练到主动105度、被动130度),后来的近一年时间里一直没有明显进展(此段时间?#32422;岢置?#22825;晚上锻炼一个小时左右,不过有时是完全主动锻炼,有时会加入?#35805;?#26102;间的被动锻炼)。需要说明的是,从手术后到今年9?#36335;?#21151;能锻炼后从未进行过冰敷,我们当地的主治大夫从未提起过冰敷。拔掉克?#38505;?#21518;的一个月时间曾经用过中药熏洗,那阵子弯曲有明显进展,但也仅仅是从85度进展到95度。后来没有再中药熏洗,但功能锻炼始终没有停过。从今年9月中旬开始,每天功能锻炼后都坚持冰敷。近期锻炼方法如下:每天晚上睡前锻炼一次(分三组),时间在1小时左右。每组锻炼方法:孩子先主动屈曲至极限位置50次,然后家长用力按压推动孩子左臂被动屈曲至极限位置(用手推着保持角度不变)坚持10分钟最后一刻再往里推?#22351;?#28857;,后放松休息1分?#21360;?#37325;复做三组。然后孩子主动屈曲至亚极限位置平放在桌面上冰敷5分钟,然后左臂放松状态下继续冰敷15分钟,冰敷总时间不超过20分?#21360;?#38203;炼效果:1、被动锻炼角度和灵活性有进步,我给孩子被动按压时到第二组中指就可以触到肩膀头了,而且经过一个月的被动按压孩子并没有产生对?#39592;?#32490;(以前被动按压半个月后孩子?#22836;从?#24456;激烈不愿意配合,估计跟没有冰敷有关)。2、主动角度至今仍无进展,只有105度,跟一个月前一样。3、被动锻炼过程中孩子有疼痛感,但锻炼结束后就没有任何?#20174;?#20102;。问题求助:1、麻烦诊断X光片(共8张,最后一张是健康右臂的对照片,?#29992;?#24352;照片的序号和名称可知先后顺序)。X光片这里放不下,我直接发到您?#27663;?#21543;。2、?#33216;?#23478;小孩目前这种情况,还有恢复正常屈曲功能的可能?#26376;穡?、请指教详细的功能锻炼方法。谢谢。
提?#25910;? 游客 -- 2011/11/1
    医生回答
片子已经看过,如果被动屈曲能达130度,还是有希望恢复基本正常功能,最好能到我们医院,请康复医生给予系统康复治疗。韩英医生回复。
回答医生: 韩英 | 向我咨询 | 2011/11/2
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